军团菌是导致军团病的细菌，军团病是一种严重的肺炎。人们通过吸入空气中受污染的微小水滴感染军团病。由于军团菌可以在人造水系统中生长和繁殖，因此必须采取控制措施以防止这种情况发生并降低引起疾病的风险。军团菌控制的关键措施之一是对供水和储存系统进行消毒。雇主、业主和管理人员以及房东必须了解与军团菌相关的健康风险并采取行动加以控制。

什么是军团菌？

嗜肺军团菌广泛存在于水系统中。在湖泊、溪流和河流等自然环境中，它的浓度很低，而且在不太可能引起疾病的条件下。然而，军团菌可以在人造水系统中生长和传播，从而为人们感染军团病带来重大风险。军团菌是一种革兰氏阴性细菌菌株，这使得它对药物和抗生素治疗更具抵抗力。当人们患上军团病时，通常是由于吸入了被细菌污染的微小水滴。这种疾病会影响肺部，并可能导致呼吸困难。未经治疗，它可能导致器官衰竭，因为受损的肺部无法将足够的血液泵送到全身。某些群体更容易受到退伍军人病的影响。这些包括：

l 45 岁以上的人

l 吸烟者

l 酗酒者

l 有潜在健康问题的人

l 免疫系统较弱的人。

军团病的症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、发烧和肌肉酸痛。通过治疗，人们将从军团病中恢复过来，但如果不及时治疗，或者发生在易受伤害的人群中，它也可能是致命的。您最有可能在哪里找到军团菌？人造水系统可以为军团菌的生长和繁殖提供完美的条件。

您可以在以下位置找到军团菌：

l 水龙头和淋浴

l 管道和管道

l 冷却塔和冷却系统

l 加湿器热水和冷水系统

l 温泉水疗和热水浴缸

l 喷泉。

某些行业和企业更容易受到军团菌的威胁。例如，疗养院和疗养院可能有复杂的管道系统，军团菌可以在其中生长。与此相结合的是更容易受到军团病影响的人群。医院和医疗保健设施也包含易受伤害的患者，同时拥有军团菌可以控制的供水系统。在招待和休闲方面，许多场所和设施将具有复杂的水系统和温水循环服务，例如水疗中心。许多这些设施也将有较长的水系统不活跃的时期。这会促进军团菌的生长。工业和制造设施使用水系统进行加工，例如冷却塔，它会发出细小的喷雾。因此，这些也是军团菌污染的潜在场所。私人房东还必须管理他们出租的房产中的军团菌风险。如果物业空置一段时间，那么这可能会增加风险。一些工作场所条件会产生可预见的军团菌风险，其中作为系统一部分的水循环

l 水温在 20°C 和 45°C 之间含有铁锈、污泥和水垢等营养源的水

l 向空气中排放气溶胶或细雾的水

l 促进细菌生长的条件

l 人们更容易受到感染的环境。

您如何检测军团菌？您可以检测水系统中的军团菌。必须由指定的合格人员进行此测试。这通常是水处理专业人士。军团菌检测的第一步是从您的供水系统中采集样本。此测试必须符合 BS 7592。指定人员将以液体、密封样品瓶或拭子形式采集样品。下一阶段是在 UKAS 认可的实验室条件下测试这些样品。

有三种检测军团菌的方法：

• 培养方法在缓冲的木炭酵母提取物 BCYE 琼脂上检测军团菌菌落

• 聚合酶链式反应 (PCR) 放大从样本中提取的小段 DNA 以检测军团菌

• 直接荧光抗体 (DFA) 测试使用荧光显微镜来检测特定抗原的存在。

您如何控制和预防军团菌？

控制和预防军团菌需要多层次的方法。首先要做的是查看您的供水系统，看看您是否可以做出改变以最大限度地减少或降低军团菌风险。管道是否尽可能短而直接？它是由什么材料制成的？有些材料更能抵抗军团菌的生长。良好的绝缘也很重要。水可以不受干扰的系统的任何部分都存在潜在的军团菌风险。如果系统中有死角或死角，请尝试将其移除。温度控制是另一个关键措施。理想情况下，冷水温度应低于 20°C，而热水储存温度应至少为 60°C，分配温度应为 50°C 或更高。有储罐的地方，确保用盖子盖住它们。下一个重要阶段是防止水系统管道内形成生物膜。生物膜是一种粘稠的材料，可以保护细菌并使它们能够生长和繁殖。有效的消毒剂将去除生物膜并防止其生长，从而有助于防止军团菌和其他病原体的发展和传播。假单胞菌是环境中的一种细菌，可以传播给导致感染（包括肺炎）的人。它对现有健康状况的人最有害，这就是为什么它更有可能感染已经生病的住院病人。

什么是假单胞菌？

假单胞菌是指一组细菌的总称，但它也更具体地适用于一个物种，即铜绿假单胞菌。这是最常见的假单胞菌形式。它存在于环境、水、土壤和植物中。像军团菌一样，它也在人造水系统的生物膜中生长，例如小口径管道。当它感染人类时，会引起一系列感染，包括肺部感染。当人们接触受污染的水或土壤时可能会发生感染，但假单胞菌也会通过接触传播——与军团菌不同，它可以在人与人之间传播。因此，最严重的假单胞菌感染往往发生在医院和医疗机构。感染的传播可能归因于不良的卫生习惯，或者人们接触了受污染的表面、设备和医疗器械。假单胞菌的症状会因感染类型而异。细菌会导致以下情况：

l 肺炎和肺部疾病

l 尿路感染

l 败血症

l 胃肠系统感染

l 伤口感染。

它还可能导致较温和的情况，例如皮疹、耳朵和眼睛感染。

你如何测试假单胞菌？

为了诊断假单胞菌，医生首先进行身体检查并询问患者的症状。检测假单胞菌包括将血液或体液样本送到实验室进行分析。另一种方法是支气管镜检查，在镇静状态下，通过鼻子或嘴将一根细管插入患者的肺部。假单胞菌的症状会因感染类型而异：

l 肺部感染的咳嗽、充血和肺炎症状

l 僵硬，关节疼痛，发烧，发冷，血液感染疲劳

l 耳部感染时的疼痛、瘙痒和液体排出

l 皮肤感染时出现皮疹和充满脓液的丘疹

l 眼睛疼痛和发红

l 尿路感染时尿急、排尿疼痛和盆腔不适感增加

l 感染伤口的炎症和液体渗漏

l 软组织感染时有脓液排出和甜美的果味。

你如何治疗假单胞菌？

假单胞菌的治疗包括一个疗程的抗生素。通常，这将清除感染。然而，铜绿假单胞菌对这些抗生素的耐药性更强对假单胞菌仍然有效的抗生素是氟喹诺酮类药物，尤其是环丙沙星。在一个疗程的抗生素不能消除感染的情况下，患者可能需要接受进一步的疗程。

你能预防假单胞菌吗？预防假单胞菌感染的最佳方法是遵循个人卫生和保持表面清洁的明确程序。这些程序包括：

l 经常勤洗手

l 保持医院伤口清洁

l 避免共用毛巾等个人物品

l 避免不干净的水疗池和热水浴缸

l 仅在必要时使用抗生素

l 保持表面清洁。

l 在手和表面上使用消毒剂是预防假单胞菌的有效方法。

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